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O que é a cirurgia íntima feminina?
A cirurgia íntima, ou ninfoplastia, é um procedimento de diminuição dos pequenos lábios vaginais para poder aliviar o incômodo sentido pela mulher durante a relação sexual. A operação é simples e o paciente pode retornar para sua casa no mesmo dia.
Outros nomes para o procedimento
Cirurgia íntima feminina, ninfoplastia, cirurgia de redução dos pequenos lábios da vagina, plástica dos pequenos e/ou grandes lábios.
Indicações da cirurgia íntima feminina
Na maioria dos casos, a estética e o incômodo psicológico durante a exposição ao parceiro e a relação sexual é a motivação para a cirurgia. Em casos mais raros, a dificuldade em higienizar a região acaba provocando acúmulo de secreções e urina levando a infecções constantes, como candidíase, o que também leva as mulheres a optar pela cirurgia plástica. A cirurgia é indicada para casos em que o tamanho exagerado dos pequenos lábios pode causar dor durante a relação sexual. O incômodo acontece, pois, estas estruturas acabam dobrando-se para dentro da vagina durante a penetração.
Como é feita a cirurgia íntima feminina
Normalmente é utilizada a anestesia raqui ou peridural com sedação simples, para que a mulher durma durante o procedimento. Como opção, pode-se ainda usar apenas anestesia local com sedação. Nesses casos é possível deixar o hospital no mesmo dia. O cirurgião retira parte dos pequenos lábios e reconstrói essas estruturas. São dados pontos, normalmente absorvíveis, ou seja, que não precisam ser retirados posteriormente. As cicatrizes costumam ser discretas. O procedimento dura, em média, de 40 minutos à uma hora em meia. Por se tratar de uma cirurgia simples, a paciente pode ir para casa no mesmo dia.
A cirurgia objetiva melhorar o aspecto dos grandes lábios, pode-se fazer basicamente duas abordagens: para se diminuir utiliza-se pequenas cânulas de lipoaspiração com ou sem cicatriz na parte interna do grande lábio (a cicatriz fica pouco aparente). Quando o envelhecimento, perda de peso ou fatores de hereditariedade “murcham” os grandes lábios, o cirurgião pode melhorar a região com aplicações de gordura da própria paciente (lipoenxertia estruturada).
Quanto retirar?
A cirurgia objetiva melhorar o aspecto dos grandes lábios, pode-se fazer basicamente duas abordagens: para se diminuir utiliza-se pequenas cânulas de lipoaspiração com ou sem cicatriz na parte interna do grande lábio (a cicatriz fica pouco aparente). Quando o envelhecimento, perda de peso ou fatores de hereditariedade “murcham” os grandes lábios, o cirurgião pode melhorar a região com aplicações de gordura da própria paciente (lipoenxertia estruturada).
Contraindicações
A cirurgia íntima não possui contraindicações absolutas, no entanto, como em qualquer cirurgia, indivíduos com doenças crônicas, como diabetes, hipertensão e insuficiência cardíaca, descontroladas devem evitar procedimentos cirúrgicos.Pacientes com infecção ativa no local ou corrimento devem fazer tratamento antes de se submeter à cirurgia. Também há uma recomendação especial para fumantes: abstinência por dois ou três meses antes da cirurgia. Por fim, mulheres com hipertensão, diabetes ou asma devem ser avaliadas sobre o risco da cirurgia.
Pós-operatório da cirurgia íntima femininaEquimoses (manchas arroxeadas)
Não é comum que a região fique arroxeada, mas pode acontecer caso algum vaso sanguíneo de pequeno calibre for rompido durante a cirurgia.Relações sexuaisPodem ser retomadas após 30 ou 45 dias após a cirurgia. É preciso que os pontos estejam resistentes (não estejam visivelmente frouxos) para resistir ao atrito na região e não se abrirem.
Repouso e volta ao trabalho
O repouso deve ser mantido pelo período de dois a três dias após a cirurgia. Depois disso, sem realizar grandes esforços físicos, pode voltar à rotina. Quem trabalha com esforço físico ou que precisa caminhar muito deve esperar três semanas para retornar ao trabalho.
Exercícios físicos
É possível retornar gradualmente aos exercícios físicos três semanas após a cirurgia. É indicado evitar exercícios que pressionem a região, como a bicicleta.
Sensibilidade
A região pode ter diminuição da sensibilidade após a cirurgia, mas a sensibilidade retorna após a cicatrização (cerca de 30 dias). A sensibilidade durante a relação sexual não será alterada.
Na hora do banho
A higiene da região íntima é feita normalmente com água morna e sabonete neutro, não é necessário o uso de sabonetes específicos para a genitália da mulher tampouco o uso de substâncias antissépticas.
Uso do banheiro
É recomendado que a mulher limpe a região com água e sabonete depois de urinar. Alguns médicos usam uma cola cirúrgica para impermeabilizar o local da incisão da cirurgia íntima. Esse produto impede que secreções entrem em contato e infectem a regiãoi. Nesse caso, a secagem simples com papel higiênico é suficiente. Quando estiver na rua, lembre-se sempre de carregar lenços umedecidos, que ajudam na limpeza.
Menstruação
O ideal é que a mulher não menstrue logo após a cirurgia, o que pode dificultar as medidas do pós-operatório, como a colocação de compressas frias, por exemplo. Portanto, o período recomendado para realização da cirurgia é logo após o final da última menstruação. Caso a mulher menstrue, a recomendação é que seja usado o absorvente interno, uma vez que o externo pode abafar e aquecer a região.
Vestuário
A mulher deve usar calcinhas frouxas de algodão e roupas confortáveis que permitam que a região permaneça bem arejada até que a cicatrização esteja completa, o que ocorre cerca de 30 dias após a cirurgia.
Dor e inflamação
A dor após a cirurgia íntima feminina é leve, mas pode aumentar caso os pequenos lábios inchem demais, causando atrito entre eles e consequentemente aumentando a inflamação, num ciclo.Para evitar o problema alguns cuidados são: fazer compressas geladas na região, manter repouso de dois a três dias, não realizar exercícios físicos, tomar banhos mornos, não esfregar a região e usar o anti-inflamatórios recomendado pelo médico. É possível sentar-se logo após a cirurgia, uma vez que a área não sofrerá nenhuma pressão anormal nesta posição.
Riscos da cirurgia
A cirurgia é bastante simples, por isso, os riscos remetem mais às intercorrências gerais, como infecções, sangramento e reações à anestesia.
A mamoplastia de aumento ou “cirurgia de prótese de silicone” ou “cirurgia de prótese de mama” é uma das cirurgias plásticas mais realizadas no mundo. A seguir, estão os esclarecimentos sobre as dúvidas mais freqüentes, devendo muitas outras serem esclarecidas durante a consulta.
Indicação
Pacientes com mamas pequenas (hipomastia), com tamanhos diferentes ou formas desarmônicas.
Por onde são colocadas as próteses?
As próteses de silicone podem ser colocadas por uma incisão no sulco submamário (mais utilizada), periareolar ou via axilar.
Onde ficam as cicatrizes?
No sulco submamário, periareolar ou na axila.
Como são as cicatrizes?
As cicatrizes são mínimas, 4 a 6 centímetros, quase imperceptíveis.
Onde ficam as próteses nas mamas?
As próteses podem ficar atrás da glândula mamária (subglandular), mais utilizada, ou atrás do músculo peitoral maior (submuscular).
Qual a melhor forma e volume das próteses?
Isso é obtido, durante a consulta inicial, a partir do volume desejado pela paciente e da avaliação dos seguintes parâmetros: largura e comprimento de seu tórax, espessura da pele, subcutâneo e volume inicial da mama.
Depois de quanto tempo devo trocar minha prótese?
As próteses atuais não precisam ser trocadas de rotina, porém é preciso que a paciente realize acompanhamento pós-operatório. Somente em situações excepcionais de alteração da forma devido ruptura ou contratura capsular é que as próteses são trocadas.
Poderei amamentar futuramente?
Sim, a cirurgia não interfere na amamentação, pois a prótese é colocada abaixo da glândula mamária ou do músculo peitoral. A glândula mamária fica intacta e com sua função totalmente preservada.
Quando poderei voltar a dirigir?
Em média após 20 dias.
Qual o tipo de anestesia utilizada?
Podem ser utilizadas a anestesia local com sedação, a peridural ou anestesia geral. Depende da avaliação conjunta da equipe.
Qual a duração do ato cirúrgico?
A cirurgia dura em média 90 minutos.
Qual o período de internação?
Apenas 1 dia.
São utilizados curativos?
Sim, o uso de curativos será definido de acordo com o caso.
Quando são retirados os pontos?
Geralmente não utilizo pontos externos, assim, não é necessário retirar pontos.
Quando poderei tomar banho completo?
Após 24h.
Quanto tempo usar o sutiã após a cirurgia?
O tempo ideal é de 90 dias.
Quando retornar às atividades físicas?
Os exercícios devem ser iniciados progressivamente: caminhadas leves após 15 dias; esteira, bicicleta e musculação para as pernas após 20 dias; e os que envolvem os braços e o tórax após 45 dias.